lunes, 24 de octubre de 2016

Drug Expiration Dates — Do They Mean Anything?

Drug Expiration Dates — Do They Mean Anything?


If your medicine has expired, it may not provide the treatment you need. In this Consumer Update video, FDA Pharmacist Ilisa Bernstein explains how expiration dates help determine if medicine is safe to use and will work as intended.

What Your Pharmacist Can't Tell You About Drug Expiration Dates: 'It's Complicated'

One of the most common questions people ask health care providers is, Can I use my old drugs past their expiration dates?
The short, safe answer is a simple “no.” However the truth of the matter is much more intricate, a lot more interesting, and requires a bit of knowledge about the Food and Drug Administration (FDA).
In the late 1970s, the FDA first began requiring expiration dates on both prescription and over-the-counter medications.
“To assure that a drug product meets applicable standards of identity, strength, quality, and purity at the time of use, it shall bear an expiration date determined by appropriate stability testing,” reads the agency’s regulation. The FDA permits “reasonable variation,” meaning manufacturers are given a little leeway, so long as the any medication marketed in the United States contain between 90 percent to 110 percent of the amount of the active ingredient claimed on the label.
“Just having the slight variation of 90 to 110 percent, well, it would be very difficult, from a manufacturing standpoint, to hone it down even more than that,” Dr. Lee Cantrell, of the California Poison Control System and UC San Francisco School of Pharmacy, told Medical Daily.
The legal code adopted by the FDA also notes that manufacturers must account for storage conditions (and reconstitution conditions for certain drugs) in the expiration date. As a result of FDA rules, then, you will find a date, usually following the letters ‘EXP,’ either printed on the label or stamped onto the bottle or carton of drugs you buy, and in other cases, crimped into the tube of certain ointments you purchase.
The expiration date of most medicines is 12 to 60 months after manufacture, reports Pharmacy Times. According to Pittsburgh-Post Gazette, pharmacists further shorten the time a medicine can be used when they add their own "discard after" or "beyond-use" date to the prescription label itself. From manufacturer to FDA to pharmacist, the underlying principle is maximum safety.
And, to underscore its own message, the FDA made a brief video a few years back:


Seems like the end of the story, at least from the FDA’s perspective. However, if you are looking for an intelligent rebuttal of expiration dates, the best place to turn is to the very same alphabet soup government agency, the FDA.

Stockpiled Drugs

In the mid-1980s, as described by an article appearing in Biosecurity and Bioterrorism, the Air Force approached the FDA about “the possibility of safely extending the expiration dates of some of the drugs that it had stockpiled.” The Department of Defense routinely stockpiles medications for future use by both the military and civilians. This expensive process includes costs for planning, proper storage, and also reeplacing expired drugs. Since the latter cost eats up a significant portion of the Air Force budget, the Shelf Life Extension Program (SLEP) was proposed and undertaken by the FDA in 1985 to determine the actual shelf life of stockpiled drugs. In short, SLEP was born to save taxpayer dollars.
In its inaugural 1985 run, the program tested 56 drugs and found it was possible to extend the shelflife of 80 percent of them (and 84 percent of the tested lots) by as much as three years.With lots of dollars saved, the program naturally didn’t end there. An update of SLEP in 2006 investigated stability profiles for 122 different drug products (slightly more than 3,000 different lots) and resulted in a lifespan extension of at least one year beyond the original expiration date for 88 percent of the lots. The average additional time added to each drug was 66 months.
Among the drugs tested and approved for continued use were two antibiotics, amoxicillin(commonly prescribed to children) and ciprofloxacin (commonly called 'cipro' and used to treat anthrax infections), an antihistamine (diphenhydramine, often used to treat allergies), and a morphine sulfate injection (a painkiller).
drugsDrug Safety Derek Gavey, CC by 2.0
Certainly, the FDA has provided comprehensive information suggesting required expiration dates may not be as firm as most consumers suppose, and this is substantiated by the work of others. In 2009, The Medical Letter, an independent nonprofit that provides unbiased drug-prescribing recommendations to professionals, reviewed the most recent data on the same subject. Importantly, the publication addresses safety first.
The authors found just one report of a patient who may have been harmed by taking an expired drug. This singular case, involving a patient who may have suffered kidney damage after taking expired tetracycline (an antibiotic), occurred more than 40 years ago. (Since that era, tetracycline products have been reformulated.)
Noting storage in heat and high humidity may shorten a drug’s half-life, The Medical Letterreport also acknowledges that in many published studies a variety of medications stored under “stress” conditions remained chemically and physically stable for up to nine years beyond their expiration dates. Generally, the authors warn, liquid drugs are not as stable as solid dosages, and should a liquid become cloudy, discolored, or show signs of precipitation, it should not be used.
“Many drugs stored under reasonable conditions in their original unopened containers retain 90 percent of their potency for at least 5 years after the expiration date on the label, and sometimes much longer,” The Medical Letter report concludes, with one important caveat: “Epinephrine in EpiPen is an important exception” as these products gradually lose potency once the expiration date passes.
EpiPen
Cantrell and his colleagues travel an inspired path to scientific gold, arriving at a similar conclusion for their 2012 study.
In his wanderings, Cantrell “stumbled across” a box of drugs, all of which had expired 28 to 40 years prior. Unearthed in a family-owned pharmacy generations old, the box contained drugs which had remained in their original, unopened containers for decades. In “the name of science,” Cantrell and friends undertook analysis of the drugs.
In the lab, tablets were dissolved, isotopes diluted, chromatography tests run. Three times, the science crew tested and retested samples for listed active ingredients. What did they discover?
Of the 14 drugs, 12 (or 86 percent) were present in concentrations at least 90 percent of the labeled amounts, which is the generally recognized minimum acceptable potency.  Surprisingly, three of these compounds were present at greater than 110 percent of the labeled content. The team found two compounds (aspirin and amphetamine) in amounts of less than 90 percent; meanwhile, another ingredient (phenacetin) appeared at greater than 90 percent in one drug but less than 90 percent in another.
“Given the potential cost-savings, we suggest the current practices of drug expiration dating be reconsidered,” Cantrell and his co-authors wrote in the conclusion.
Speaking with Medical Daily, Cantrell advised caution.
“My study didn’t convey anything about safety, I just looked at potency of active ingredients,” he said. Though an active ingredient may be as strong as the manufacturer originally intended, this does not mean the overall drug — a chemical jamboree, essentially — remains non-toxic, he explained. In fact, no scientific study has ever tested expired medications in human subjects and so he does not advocate using drugs past their due dates.
“I myself wouldn’t feel comfortable taking an outdated antibiotic, if you’re trying to kill a potentially life-threatening bug invading my system,” he said.

Drug Expiration Dates — Do They Mean Anything?

With a splitting headache you reach into your medicine cabinet for some aspirin only to find the stamped expiration date on the bottle has passed - two years ago. So, do you take it or don’t you? If you decide to take the aspirin will it be a fatal mistake or will you simply continue to suffer from the headache?
This is a dilemma many people face in some way or another. A column published inPyschopharmacology Today offers some advice.
It turns out that the expiration date on a drug does stand for something, but probably not what you think it does. Since a law was passed in 1979, drug manufacturers are required to stamp an expiration date on their products. This is the date at which the manufacturer can still guarantee the full potency and safety of the drug.
Most of what is known about drug expiration dates comes from a study conducted by the Food and Drug Administration at the request of the military. With a large and expensive stockpile of drugs, the military faced tossing out and replacing its drugs every few years. What they found from the study is 90% of more than 100 drugs, both prescription and over-the-counter, were perfectly good to use even 15 years after the expiration date.
So the expiration date doesn’t really indicate a point at which the medication is no longer effective or has become unsafe to use. Medical authorities state expired drugs are safe to take, even those that expired years ago. A rare exception to this may be tetracycline, but the report on this is controversial among researchers. It’s true the effectiveness of a drug may decrease over time, but much of the original potency still remains even a decade after the expiration date. Excluding nitroglycerin, insulin, and liquid antibiotics, most medications are as long-lasting as the ones tested by the military. Placing a medication in a cool place, such as a refrigerator, will help a drug remain potent for many years.
Is the expiration date a marketing ploy by drug manufacturers, to keep you restocking your medicine cabinet and their pockets regularly? You can look at it that way. Or you can also look at it this way: The expiration dates are very conservative to ensure you get everything you paid for. And, really, if a drug manufacturer had to do expiration-date testing for longer periods it would slow their ability to bring you new and improved formulations.
The next time you face the drug expiration date dilemma, consider what you’ve learned here. If the expiration date passed a few years ago and it’s important that your drug is absolutely 100% effective, you might want to consider buying a new bottle. And if you have any questions about the safety or effectiveness of any drug, ask your pharmacist. He or she is a great resource when it comes to getting more information about your medications.
November 2003 Update

domingo, 23 de octubre de 2016

Procesos asistenciales compartidos entre Atención Primaria y Cardiología. España 2015

Procesos asistenciales compartidos entre Atención Primaria y Cardiología. España 2015

Héctor Bueno, José Mª Lobos, Nekane Murga y Santiago Díaz
Publicación: 2015
Nº de páginas: 126
ISBN: 978-84-15037-51
Descripción: Esta monografía constituye un esfuerzo conjunto entre las dos sociedades (SEC y semFYC) y ofrece un marco adaptable a diferentes realidades sanitarias para una más eficiente organización de la actividad asistencial. Se basa en un enfoque integral de las enfermedades cardiovasculares, que contempla la prevención, la detección precoz, los cuidados crónicos, la rehabilitación y los cuidados al final de la vida para dar una atención de calidad a los pacientes.

sábado, 22 de octubre de 2016

All-Terrain Vehicle (ATV) is NOT a Toy

All-Terrain Vehicle (ATV) is NOT a Toy
 An ATV is NOT a Toy
An All-Terrain Vehicle (ATV) is a powerful, motorized vehicle. It can weigh up to 600 lbs
and reach speeds of more than 60 mph. Even the best drivers often lose control of their
ATV. A collision or a vehicle rollover can happen quickly. Before allowing any young person
on an ATV, think twice…because you only live once.

Who is at risk?
The highest risk age group by far is males under the age of 16. Often these youngsters
are riding without protective equipment and with more than one person on the ATV. Risktaking
and goofing around while riding is common. Young people represent nearly 40% of all ATV-related
 injuries and deaths. 

What can happen?
The most common injuries associated with ATV crashes are to the head, face and spine – skull fractures, facial fractures, brain injuries, coma, paralysis and spinal cord injuries. Some kids have short-term disability,
some have a lifetime of disability, and some kids die. 

Why are young people injured so often?
• No helmet use
• Carrying one or more passengers
• Lack of mature judgement
• Lack of adequate strength and coordination
• ATV too big for their size/age

 Safety Tips for All ATV Riders
1. Do not carry passengers. ATVs are designed
for one person.
2. Wear a helmet with eye protection.
3. Wear non-skid, closed toe shoes.
4. Wear long pants and a long-sleeve shirt.
5. Do not ride on public roads or at night.
6. Never use a 3-wheeler. They are unsafe and
no longer manufactured.
7. Attend an ATV driver’s safety course.

 Accidents do happen
• More than 50 children are admitted to Arkansas Children’s Hospital each year with
ATV-related injuries. Most are under 16 years of age. Some are only infants or toddlers,
badly hurt or killed when riding as passengers.

 What do doctors think about ATVs?
The American Academy of Pediatrics and The American College of Surgeons recommend
that children under 16 years of age not ride ATVs due to the high risk of serious injuries.

“ATVs are not toys. Accidents are common and sometimes deadly. I know... I’ve had to
tell the parents.”

– Tim Burson, MD,
Neurosurgeon at Arkansas Children’s Hospital


 Injuries, Manufacturer Warnings Do Not Deter ATV Use by Children under Age 16

10/22/2012

For Release:  October 22, 2012
NEW ORLEANS – All-terrain vehicle (ATV) manufacturer warning labels aimed at children under age 16 are largely ineffective, and formal dealer-sponsored training is infrequently offered and deemed unnecessary by most young ATV users, according to new research presented at the Oct. 22 at the American Academy of Pediatrics (AAP) National Conference and Exhibition in New Orleans. The study of ATV crashes involving children also found less than 35 percent of children were wearing a helmet when injured in an ATV crash, and nearly 60 percent were riding again within six months.
Children under age 16 suffer nearly 40 percent of all ATV-related injuries and fatalities in the U.S. each year, despite warnings from the AAP and the Consumer Product Safety Commission against child ATV use. In the study, “Pediatric ATV Injuries and Manufacturer Warnings are Not Enough to Change Behavior,” researchers surveyed children who were hospitalized at a Level I trauma center following an ATV crash between 2004 and 2009. Families were questioned about their child’s injuries, the cause of the crash, ATV features, risk-taking behaviors and safety practices. A follow-up phone survey was given 6 months later.
Parents of 44 children completed the initial survey and 44 completed both surveys. Primary injuries included head/neck (34.7 percent), chest (10.2 percent) abdomen (10.2 percent), fractures (30.6 percent) and soft tissue injuries (14.3 percent). The injuries resulted from collisions (36 percent), rollovers (32 percent) and falls from the ATV (23 percent).
In most cases (82 percent), the children were driving the ATV when the crash occurred, and 61 percent of the respondents acknowledged the presence of a warning label on their ATV, warning against use of the ATV by children less than 16 years of age and against carrying passengers. Most children had permission to ride the ATV (79.5 percent) and were under adult supervision when they were hurt (63.6 percent). No respondents underwent formal course training for safe ATV operation, although 47 percent reportedly received training from a friend or relative. Only seven were offered informal training by the ATV dealer, of which two participated.
While respondents reported frequent use of safety equipment (77.6 percent) and wearing a helmet (65.9 percent) “frequently/sometimes” prior to the crash, only 36.7 percent were actually helmeted at the time of the crash. Post-injury, 59 percent of the respondents continued to ride, and there was no significant change in risk-taking behaviors including wearing helmets or safety gear, riding on paved roads, performing difficult maneuvers, and children continued to carry or ride as passengers on ATVs despite warning labels against this activity.
“Although ATVs have surged in popularity over the past several years, they pose significant dangers for children 16 and under who simply do not have the physical strength, cognitive skills, maturity or judgment to safely operate ATVs,” said study author Rebeccah L. Brown, MD, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center.“These are hefty motorized vehicles that weigh up to 600 pounds and are capable of reaching speeds of up to 85 miles per hour.
“ATV manufacturer warning labels are largely ineffective, and ATV training is infrequently offered to ATV users, most of whom deem it unnecessary," said Dr. Brown. “Mandatory safety courses and licensing, and enforceable helmet legislation, are needed to reduce ATV use by children.

###

The American Academy of Pediatrics is an organization of 60,000 primary care pediatricians, pediatric medical subspecialists and pediatric surgical specialists dedicated to the health, safety and well-being of infants, children, adolescents and young adults. For more information, visit www.aap.org



TELEFUNKEN AED DISPONIBLE EN TODA AMERICA 6 AÑOS DE GARANTIA (ECONOMICO)http://goo.gl/JIYJwk

Follow me / INVITA A TUS AMIGOS A SEGUIRNOS

Contactos:

+1 809 849 9295 Rep. Dominicana

+34 640 220 306 (Numero Internacional en España)

eeiispain@gmail.com

Skype: drtolete

Facebook: @drramonreyesdiaz

LinkeIn https://es.linkedin.com/in/drramonreyes

Twitter: @DrtoleteMD

Instagram: https://www.instagram.com/drtolete/

¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso deeeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)

miércoles, 19 de octubre de 2016

VACUNA INTRANASAL CONTRA LA GRIPE "INFLUENZA"

VACUNA INTRANASAL CONTRA LA GRIPE "INFLUENZA"


Llega la vacuna intranasal infantil contra la gripe

A muchos niños les da pánico acudir al médico para ponerse cualquier vacuna, y en el momento de ver la aguja se llevan un gran disgusto. Ahora, la empresa farmacéutica AstraZeneca ha anunciado el lanzamiento en España de la primeravacuna intranasal infantil para la gripe: Fluenz Tetra. La solución para ponerle fin a ese tradicional miedo a los pinchazos.
Su innovador sistema de administración vía nasal la convierte en la única vacuna para combatir la gripe formulada en suspensión para pulverización nasal. Actúa con cuatro cepas de la gripe: dos tipos A, y dos tipos B1.
Fluenz Tetra, la primera vacuna intranasal para el virus de la gripe, está indicada para niños y adolescentes de 2 a 17 años. Con la aplicación vía intranasal se consigue estimular el sistema inmunitario para que la gripe no perjudique la salud de los pequeños.
Desde el Instituto Hispalense de Pediatría afirman que ésta es una estrategia sin precedentes, que permite evitar las agujas para lidiar con la gripe infantil, lo que supone un avance tanto para los niños, como para los padres y el personal sanitario.
La vacuna intranasal infantil para la gripe emplea virus vivos atenuados que ayudan a la protección inmunológica, sin llegar a provocar la enfermedad, como ocurre en otras contra el sarampión o el rotavirus. Al administrarse a través de lanariz se forma una barrera directa en la zona en la que el virus de la gripe intenta entrar en el cuerpo.
Se ha demostrado la elevada eficacia de Fluenz Tetra, concretamente ha sido efectiva en más del 90% si se compara con placebo, y más del 50% de eficacia que otras vacunas antigripales.

¿Cómo conseguir la vacuna intranasal infantil contra la gripe?

La vacuna intranasal contra la gripe, Fluenz Tetra, no está financiada por el Sistema Nacional de Salud, y puede adquirirse en las farmacias. Su uso debe ser supervisado siempre por el médico, ya que tras su administración tiene que haber una vigilancia de unos 30 minutos.  La vacuna tiene un precio aproximado de 37 euros por cada dosis.
Desde Farmacias.com os invitamos a leer la ficha técnica de la vacuna para ver todas sus características y contraindicaciones. Aunque, es fundamental que consultéis con vuestro farmacéutico y médico de cabecera.

Vacunas: Llega a España la primera «arma» intranasal contra la gripe


Esta será la primera campaña en la que está disponible una novedosa forma de inmunizarse contra el virus del invierno. De momento, sólo será para los niños de entre 2 a 18 años y sólo en farmacias, pues no está financiada por el SNS. Los estudios muestran que el escudo tetravalente y su forma de aplicación protegen igual que el clásico pinchazo

Ya están aquí las vacunas contra la gripe. Mañana, y como muy tarde la semana que viene, las comunidades autónomas dan comienzo a la campaña de vacunación contra la gripe. Este año la novedad reside en que hay alguien «nuevo», una novedosa forma de inmunización para los más pequeños: sin aguja y con protección tetravalente –esto es, contra dos virus circulantes A y dos B, uno más que a la población adulta–. Sin embargo, esta vacuna intranasal, de momento, sólo estará disponible en las farmacias para aquellos que deseen adquirirla, ya que no está financiada, o en los casos que sea prescrita por el médico.
Fernando Moraga, vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), explica que «evitamos el pinchazo a una población que ya está sometida a muchos... Además, a ello se le une que esta modalidad cuenta con una cuádruple protección al ser tetravalente, ya que protege frente a dos virus A y dos virus B». Entre las recomendaciones que ofrecen las comunidades también está la tetravalente inyectada, pero tampoco está financiada. «Lo normal es escoger entre las posibilidades que entran en el concurso del Acuerdo Marco, y está recomendada pero no entra en las gratuitas. Quizás, porque en la actualidad, las clásicas todavía siguen teniendo buenos resultados. Creo que la prescripción será individual y muy concreta», apunta Amos Rojas García, presidente de la AEV.

¿Cómo funciona?

La novedosa forma de aplicación –comercializada por Astrazéna como Fluenz Tetra–, que prescinde de las agujas, va directamente a la puerta de entrada de la gripe en el organismo: la nariz. Como explica Pedro Pablo España, director del Programa de Investigación de Infecciones de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), tiene su lógica y quizás por ello en el futuro la forma de inmunización para la población en general sea ésta. «Se genera una respuesta antiinflamatoria en las mucosas, se activa la inmunoglobulina A, ya que el virus que se aplica está vivo, atenuado, es decir, con menos “vidilla”, pero se consigue una respuesta similar a la que provoca el microorganismo cuando provoca la infección», apunta España. Aquí, Rojas García advierte de que «debemos observar si los niños tienen ‘‘moquitos’’ o están resfriados en el momento de la administración de la vacuna intranasal, ya que corremos el riesgo de que no tenga todo el efecto deseado». Aquí, la mucosidad existente en la fosa nasal podría actuar como barrera y no dejar penetrar al virus y por consiguiente no se conseguiría una buena respuesta inmunitaria.
Que la vacuna intranasal atenuada incluya otro virus B, es decir, que también tenga la característica de tetravalente, tiene su lógica: entre la población infantil circula más y se infectan más por este tipo de virus que por A, que son los que más abundan entre los adultos. «Proteger a los pequeños tiene un por qué claro: son los vectores de la transmisión entre los adultos, en ellos una infección por el virus de la gripe es transmisible desde seis días antes de los síntomas hasta 14 días desde que desaparecen éstos, frente al uno anterior de los adultos y los cinco posteriores», explica Moragas.
La protección tetravalente, que también está en otra de las vacunas inyectadas, también resulta una protección segura para los adultos. Si nos fijamos en los datos recogidos por la OMS, publicados en febrero de este año al dar por finalizada la epidemia, apuntaba en cada una de las semanas, desde septiembre de 2015 hasta el mismo mes de publicación, como virus siempre presente el B, ya fuera de forma esporádica, local o regional como recoge el informe de la organización mundial. Por eso, desde el Centro Europeo para la Prevención de Enfermedades (ECDC), se da la combinación, que apunta la OMS, para la preparación de la vacuna, y junto a los tres virus dos A (A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) y uno B (B/Brisbane/60/2008), se añade otro B (B/Phuket/3073/2013).

Ventajas

Ya sea por la protección que otorga o por su vía de administración en Reino Unido han realizado estudios de su uso en población infantil, donde han encontrado sus ventajas. George Kassianos, director nacional de vacunación del Royal College of General Practitioners y director del Comité Pan-Europeo de Vacunación Raise, asegura que la elección de la vacunación infantil con la intranasal atenuada ha tenido un impacto importante frente a las vacunas con el virus inactivo. Además, «el programa ha tenido una significativa reducción de las consultas en atención primaria, las visitas a urgencias y menos hospitalizaciones. Con el tiempo, habrá que valorar una extensión del programa en niños a los adultos», apuntaba Kassianos en una ponencia en la reunión que tuvo lugar el pasado mes de abril de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
En este sentido, David Moreno, miembro del Comité de Vacunación de la AEP, también ha expuesto en las mismas Jornadas de Vacunación que tras el análisis de unas decenas de estudios los datos demuestran una eficacia superior a las vacunas antigripales inactivadas y además su seguridad en menores de dos años, una población hasta ahora casi sin protección. Sus ventajas también son extensibles, como apunta Moreno, en asmáticos y otros enfermos crónicos, aunque está contraindicada en asmáticos graves e inmunodeprimidos. Asimismo, el miembro del Comité de Vacunación de la AEP apunta que como efectos secundarios podrían apreciarse congestión nasal, decaimiento y cefalea, síntomas por otro lado propios de la gripe. Moreno concluye, al igual que opinan otros portavoces consultados, que esta vacuna podría asumir un perfil de sistemática en un futuro próximo.
De momento, la vacuna está incluida de forma continuada en niños sanos en EE UU (no esta temporada), Canadá, Reino Unido e Israel, y población infantil de riesgo en Alemania, Suecia y Noruega. Su seguridad se ha puesto a prueba en más de 70 estudios clínicos en el mundo que han contado con la inclusión de más de 140.000 participantes, en concreto 40.000 niños y adolescentes, como recoge Clinical Trials, institución clave de ensayos clínicos en EE UU. Las investigaciones del CDC estadounidense estiman que si la vacunación alcanzase al 50% de la población de entre 2 y 18 años de edad con una vacuna de virus vivos atenuados de la gripe podría repercutir en la reducción sustancial –de hasta un 84%– de la incidencia anual de la gripe en la población general, que se relaciona a su vez con una disminución de la morbilidad y la mortalidad.
Esto serviría para paliar de alguna manera la tendencia bajista que sufrimos en España con una cada vez menor adeherencia, pese a los esfuerzos de las comunidades, a las campañas de vacunación. Cada año se vacunan menos personas, la cifras del Ministerio de Sanidad así lo recogen, ya que desde 2006 hasta 2015 las tasas han bajado un 10%, ya que se ha pasado de un 67,5 a un 56,1%. Este hecho preocupa a los médicos, que esperan, como recomiendan las autonomías, volver a rozar el 60%, porcentaje aún bastante inferior a lo que desde la OMS se recomienda, entre un 70 y un 75%. Y todo esto, sin tener en cuenta que las principales complicaciones de la gripe son la neumonía bacteriana, las infecciones de oído y sinu-sales, la deshidratación y el empeoramiento de condiciones médicas crónicas.

Las dudas que se generaron en EE UU

Este año EE UU no ha incluido la vacuna intranasal en sus recomendaciones de cara a la campaña 206-17. Un panel de expertos del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (Acip, por sus siglas en inglés) del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de EE UU (CDC) ya mostró sus dudas en un panel de expertos celebrado en junio, lo que supuso una fuerte contradicción ya que, desde su llegada al mercado hace tres años, la vacuna intranasal, había sido reconocida y avalada por estos mismos profesionales. El cambio entonces, que ha repercutido a la recomendación actual de no considerarla entre las opciones de inmunización, se debió a que la vacuna intranasal sólo mejoraba la protección frente a la gripe un 3% más que la versión inyectada.
Sin embargo, un estudio publicado en «Annals of Internal Medicine» muestra que la forma intranasal protege igual que la inyectada. Los datos mostraban un 76,9% frente a 72,3%, respectivamente. Estas contradicciones han llevado a los estadounidenses a desconfiar de cómo y con qué protegerse contra la gripe, como reflejaba un comunicado del CDC, en el que dudan de los cambios en sus consejos.

http://www.vademecum.es/medicamento-fluenz%2Btetra_equivalencias_43435


http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002617/WC500158412.pdf

Leer más:  Vacunas: Llega a España la primera «arma» intranasal contra la gripe  http://www.larazon.es/atusalud/salud/vacunas-llega-a-espana-la-primera-arma-intranasal-contra-la-gripe-HB13743712?sky=Sky-Octubre-2016#Ttt1GAjjM4Trsg98 



CORTESIA

TELEFUNKEN AED DISPONIBLE EN TODA AMERICA 6 AÑOS DE GARANTIA (ECONOMICO)http://goo.gl/JIYJwk

Follow me / INVITA A TUS AMIGOS A SEGUIRNOS

Contactos:

+1 809 849 9295 Rep. Dominicana

+34 640 220 306 (Numero Internacional en España)

eeiispain@gmail.com

Skype: drtolete

Facebook: @drramonreyesdiaz

LinkeIn https://es.linkedin.com/in/drramonreyes

Twitter: @DrtoleteMD

Instagram: https://www.instagram.com/drtolete/

¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso deeeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)